DINAS KESEHATAN DAN KB

Persyaratan Tugas Belajar Mandiri/Beasiswa (Diberhentikan dari Tugas dan Jabatan sebagai PNS)

1. Surat Permohonan Pribadi. (Unggah langsung di form bawah)
2. Surat Permohonan beserta Surat Pengantar dari Satuan Kerja (Satker).
3. Surat Izin/Rekomendasi Mengikuti Seleksi Program Tugas Belajar dari Pejabat yang Berwenang.
4. Surat Keterangan Lulus Seleksi dari Lembaga Pemberi Beasiswa.
5. Jadwal Perkuliahan dan Kurikulum Program Studi dari Perguruan Tinggi.
6. Salinan Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi minimal B.
7. Surat Perjanjian dengan Pemerintah Kabupaten Sampang.
8. Surat Pernyataan.
9. Surat Persetujuan Suami/Istri yang dibubuhi Meterai.
10. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah.
11. Dokumen Analisis Jabatan (ANJAB), Analisis Beban Kerja (ABK), serta Rencana Penempatan Jabatan bagi PNS yang bersangkutan.