Dinas Kesehatan dan KB Kabupaten Sampang

Formulir Pengajuan Usulan Cuti Pegawai

Ketentuan Upload: Seluruh berkas persyaratan di scan menjadi SATU FILE PDF dengan ukuran Maksimal 1 MB sebelum diunggah pada kolom yang telah disediakan.
PERSYARATAN BERKAS USULAN CUTI:

  1. PENGANTAR LEWAT SRIKANDI
  2. PERMOHONAN CUTI (SESUAI FORMAT)
  3. SURAT KETERANGAN SAKIT UNTUK CUTI SAKIT
  4. SK CPNS UNTUK YANG HAJI DAN UMROH
  5. SK TERAKHIR UNTUK YANG HAJI DAN UMROH
  6. SURAT KETERANGAN DARI TRAVEL ATAU KEMENAG UNTUK YANG HAJI DAN UMROH
Gabungkan semua komponen berkas menjadi 1 file PDF. Maksimal ukuran 1 MB.